Другой причиной может быть заложенность носа, когда ребенок дышит постоянно ртом. При таком способе дыхания слизистая подсыхает, она постоянно находится под воздействием воздуха, что провоцирует возникновение сухого, поверхностного кашля.
К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ: детский ЛОР.
Нельзя исключить, что нужно будет сделать рентген придаточных пазух, проведение так называемой эндоскопической риноскопии (осмотр с использованием тоненькой "трубочки").
4. АЛЛЕРГИЯ
Нередко источником проблемы оказывается подушка, на которой ребенок спит, - аллергия может возникать не перо или на другой наполнитель подушки. Этот вид ночного кашля можно распознать проще, так как он появляется ближе к утру. Причем, если малыш спит без подушки, кашель исчезает совсем. Но аллергия может также возникать и на домашние растения, и на пыль, и на животных, если те спят в одной комнате с ребенком. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, потому что кашель возникает по причине спазмов бронхов. Нарушения такого вида могут стать причиной развития астмы.
К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ: детский аллерголог.
Необходимыми будут аллергопробы на пыль, перо и другие аллергены. Кроме того, придется пройти тест легочных функций (спирометрию).
5. ПАПИЛЛОМЫ
Иногда у маленьких детей может возникать длительный сухой кашель, как будто ребенок пытается избавиться от чего-то, что ему мешает. При этом голос у малыша становится неестественным, словно охрипшим. Это свидетельствует о папилломатозе гортани. Этот вирус может передаваться младенцу от инфицированной матери при родах. Но заболевание это развивается только при недостаточном иммунитете. Не нельзя забывать, что опухолевидные разрастания, даже доброкачественные, это крайне опасное заболевание, так как растущие образования могут затруднить, а то и перекрыть дыхание.
К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ: детский ЛОР.
Необходимость иммунограммы, компьютерной томограммы гортани.
6. НЕВРОЗ
Если кашель у ребенка проявляется только днем, причем без хрипов, а при разговоре и во время сна проблемы исчезают, вполне вероятно, что это невротический кашель. Постоянное покашливание не имеет ничего общего с симуляцией - ребенок не осознает, как это происходит, и страдает от этого сам. Причиной этого может быть - стресс, неосознанное желание привлечь к себе внимание или ожидание какой-то травмирующей или неприятной ситуации (например, ссора родителей или контрольная работа). У такого ребенка усиленный кашель может возникать на приеме у врача, когда все его внимание сосредоточено на самом кашле, а уже за дверью кабинета симптом исчезает.
Нередко родители провоцируют у ребенка такой невроз сами, если они сами постоянно нервничают, а кашель их очень пугает. Все начинается обычно с банальной простуды. Ребенок, не желая расстраивать маму, пытается сдержать приступы кашля, и. окончательно на нем зацикливается. У ребенка развивается навязчивое состояние.
Хотя и очень редко, но встречаются и тяжелые поражения нервной системы: в таком случае кашель бывает частым, но, по сути, представляет собой тик. Обычно при этом у ребенка присутствуют и другие тики (подергивания, мимические). Такое состояние обозначается, как синдром Туретта, без лечения картина быстро ухудшается.
К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ: детский психотерапевт.
Для выявления причины специалист использует проективные методики, проведет различные тесты, зависящие от возраста ребенка. При возникновении подозрении на наличие синдрома Туретта - направит к психиатру.
7. ЗДОРОВЫЙ РЕФЛЕКС
Здоровый ребенок может прокашливаться до 10-15 раз за день - это обеспечивает очищение бронхов и трахеи. Подобные "прочистки" у детей, в отличие от взрослых, обычно подсознательны и совершенно естественные. Чаще они случаются по утрам, когда ребенок встает из постели. Такой кашель не должен беспокоить родителей вообще (но только тогда, если ранее ребенок прошел обследование и было установлено, что ребенок здоров).
