Сухой кашель при астме
Бронхиальная астма характеризуется затяжным периодом формирования, на котором ее можно вовремя диагностировать и предупредить дальнейшее развитие. Сухой непродуктивный кашель часто ошибочно связывают с простудными заболеваниями и переохлаждениями, вызывающими ослабление иммунитета, однако именно его появление является первым тревожным сигналом.
Появление сильного сухого кашля может варьироваться в каждом случае. Одни пациенты после лечения простуды долго не перестают кашлять, другие – натужно закашливаются при физических нагрузках, третьи – кашляют ночью во сне длительными удушающими приступами. Кстати, многие родители отмечают именно ночной сухой кашель у ребенка. которому впоследствии диагностируют бронхиальную астму.
Иногда встречается кашлевой вариант БА, когда единственным проявлением заболевания является кашель, беспокоящий преимущественно в ночные часы. Этот вариант БА отмечается преимущественно у детей и подростков. Кашлевой вариант БА следует дифференцировать с так называемым эозинофильным бронхитом, при котором у больных отмечается кашель и эозинофилия мокроты, однако нормальные показатели спирометрии и отсутствует БГР. Кроме этого, необходимо помнить о возможности кашля, вызванного приемом препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), синдром постназального за - тека, хроническим риносинуситом и дисфункцией голосовых связок.
С чем бы ни был, на ваш субъективный взгляд, связан непродуктивный кашель – его длительное присутствие и характерные приступы после или во время определенных видов деятельности должны стать серьезным поводом для посещения врача и комплексного обследования на предмет наличия бронхиальной астмы.
Особенности кашлевого варианта бронхиальной астмы.
В последних международных документах (GINA) вводится понятие “кашлевого варианта” бронхиальной астмы, при котором отсутствуют типичные приступы одышки и затрудненного дыхания, а основным (иногда - единственный) симптомом является кашель. Показатели внешнего дыхания, регистрируемые вне приступа кашля, могут быть нормальными.
Диагноз ставится на основании:
- наличия приступообразного ночного кашля, часто приводящего к пробуждению больного;
- снижения скоростных показателей выдоха в период непосредственно после приступа;
- исчезновения ночного кашля после назначения бронходилататоров длительного действия;
- увеличения суточной лабильности бронхов;
- наличия эозинофилов в мокроте;
- положительных проб на гиперчувствительность дыхательных путей;
- должны быть исключены все другие возможные причины кашля.
Лечение сухого кашля
Сухой кашель, продолжающийся затяжными приступами на протяжении длительного периода, физически и морально выматывает не только пациента, но и его близких. В таких случаях уместно симптоматическое лечение сухого кашля у взрослых и детей. обеспечивающее расширение бронхов для нормализации объема вдыхаемого воздуха и регуляции дыхания в целом. Препараты, подавляющие сухой кашель делятся на две группы:
- препараты центрального действия – оказывают воздействие на кашлевой центр в продолговатом мозге. Для лечения сухого кашля у детей такими лекарствами обязательна консультация врача;
- препараты периферического действия – уменьшают кашель путем подавления возбудимости кашлевых рецепторов.
Кроме того, в состав многих противокашлевых средств входят слабые обезболивающие и спазмолитические компоненты, которые снижают болевой синдром и помогают дополнительно расслабить мускулатуру дыхательных путей. Такие препараты приносят существенное облегчение пациенту, страдающему сухим приступообразным кашлем.
Не стоит забывать, что сухой непродуктивный кашель является лишь симптомом бронхиальной астмы, поэтому противокашлевые препараты ненадолго облегчают состояние пациента, но не влияют на заболевание, являющееся основной причиной кашля. Комплексное обследование и подбор препаратов для лечения бронхиальной астмы, постоянное наблюдение врача и своевременная коррекция курса терапии – вот главные составляющие, которые помогут в борьбе с заболеванием.
