Кашель
Кашель - это инстинктивная реакция, вызванная раздражением слизистой оболочки. Является наиболее распространенным симптомом заболеваний дыхательной системы. Кашлевой рефлекс может возникнуть из-за попадания в дыхательные пути инородного тела, повышенного содержания раздражающих газов в воздухе, пыли, перепроизводстве секрета в дыхательных путях, а также из-за действие патогенов (бактерий, вирусов, грибков). Механизм кашля состоит во вдохе, затем закрытии голосовой щели (части гортани) - таким образом, создавается высокое давление в груди и в легких. В момент открытия голосовой щели происходит резкий выброс воздуха, который имеет целью удалить из дыхательных путей нежелательные вещества или молекулы.
Причины кашля
Причины кашля могут быть разные. Чаще всего к ним относятся заболевания верхних и нижних дыхательных путей, как острые, так и хронические. Но иногда кашель может быть связан с болезнями сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность), заболеваниями желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), приемом некоторых лекарств, аллергией. Если не удается установить причину кашля, тогда мы признаем, что кашель имеет идиопатический характер. Бывает и так, что кашель может иметь психогеное основание (например, в стрессовой ситуации).
Из-за характера, кашель можно разделить на:
Кашель сухой (без выделений). Такой кашель обычно появляется в начальной стадии инфекции дыхательных путей. Кашель может сопровождаться першением или зудом в горле и ощущением сухости в полости рта. Другие причины сухого кашля - это, прежде всего: бронхиальная астма, интерстициальный нефрит, инфекционные заболевания, болезни легких, сердечная недостаточность, а также некоторые лекарственные препараты, например ингибиторы апф, применяемые, в частности, при лечении гипертонии.
Кашель продуктивный (мокрый, влажный). Связан с производством большого количества мокроты в дыхательных путях, которая должна быть удалена. Перепроизводство выделений возникает чаще всего при острых или хронических воспалительных заболеваниях дыхательных путей (например, синусите, воспалениях бронхов или легких), муковисцидозе, абсцессах легких.
Выделения (мокрота) могут иметь различный внешний вид и запах. В случае воспаления, осложненного бактериальной инфекцией, мокрота обычно имеет гнойный характер (густая, белая или желтая, с неприятным запахом). Выделения слизисто-белого цвета, густые и липкие, чаще всего является результатом хронического воспаления, бронхита или хронической обструктивной болезни легких (Хобл). Мокрота прозрачная, как правило, сопровождает бронхиальную астму, хотя иногда встречается у пациентов с раком легких (так называемая аденокарцинома).
Если в мокроте имеются папулы или цапфы, тогда можно подозревать грибок или кистозный фиброз (хроническая врожденная болезнь легких). Случается также, что в выделениях могут найти частицы пищи. Это означает, что у пациента могли образоваться трахео-пищеводные свищи. Если кашель приносит с собой зуд и мокроту, которпя окрашенп кровью или находятся в ней сгустки крови, необходимо проконсультироваться с врачом. Иногда кровь в мокроте может быть результатом воспаления или раздражения верхних дыхательных путей, но есть угроза серьезных заболеваний легких.
Кашель разделяется также по его продолжительности:
острый, длительностью менее 3 недель. Наиболее частыми причинами острого кашля являются инфекции верхних или нижних дыхательных путей, а также аллергии. Кашель острый, бывает следствием инородного тела в дыхательных путях, а также действия раздражающих газов или пыли. К серьезным заболеваниям, провоцирующим острый кашель, относятся: легочная эмболия, отек легких или воспаление легких;
подострый, длится 3-8 недель. Чаще всего связан с вирусным воспалением дыхательных путей. Вирусная инфекция вызывает также гиперчувствительность дыхательных путей на раздражители типа: холодный или горячий, сухой или влажный воздух;
хронический, длящийся дольше, чем 8 недель.
